Прошел год со дня принятия в Украине закона о медицинской реформе. Что изменилось за это время? Об этом наша беседа с начальником Управления охраны здоровья Бахмутского городского совета Еленой Мироновой.
– Закон Украины № 2002 от 06.04.2017 года «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно усовершенствования законодательства по вопросам деятельности учреждений здравоохранения», вступил в силу 6 ноября 2017 года и уже с января 2018 года Министерство здравоохранения начало внедрение новшеств.
Суть реформы – новый принцип финансирования. Государство переходит на прямые выплаты лечебным учреждениям за конкретные медицинские случаи, которые произошли с конкретными людьми. Первый этап реформы начался с первичного звена оказания медицинской помощи – семейные врачи, терапевты и педиатры.
С начала 2018 года основной задачей было реорганизовать Центр первичной медицинской помощи в коммунальное некоммерческое предприятие, так как только в таком статусе он должен заключить договор с Национальной службой здоровья Украины и получать из государственного бюджета прямое финансирование за предоставленные услуги.
С апреля у жителей города появилась возможность свободно выбрать врача и заключить с ним декларацию на медицинское обслуживание. Более сорока четырех тысяч человек, что составляет почти 59 процентов населения уже определились с выбором доктора.
С июля Центр первичной медицинской помощи функционирует как коммунальное некоммерческое предприятие под руководством главного врача Светланы Шабалиной. Для Центра такое преобразование способствует повышению самостоятельности в хозяйственных и управленческих делах. С 1 октября он получает прямое финансирование Центру с Национальной службы здоровья Украины.
– Елена Александровна, правда ли, что теперь доктор будет получать более 17 тысяч гривен? Этот вопрос интересует многих, тем более, что такую сумму озвучила исполняющая обязанности Министра здравоохранения Ульяна Супрун.
– Да, действительно, с 1 октября Центр получил финансовую свободу и самостоятельно распоряжается своим бюджетом, он не ограничен тарифной сеткой или штатным расписанием. Это позволило главному врачу пересмотреть зарплатную политику. У врачей, которые работают эффективно, заработная плата выросла в 3 раза, повысилась она и медицинских сестер.
– А сколько доктору нужно заключить с пациентами деклараций?
– Педиатрам – 900, участковым терапевтам – 2000, семейным врачам – 1800.
– Получается, что если деньги ходят за пациентом, то мы, заключив декларацию с доктором, делаем ему услугу. Благодаря количеству пациентов будет расти размер денежного вознаграждения?
– У медиков появился стимул повышать свой профессионализм и качество обслуживания. Главное в оценке работы врача – это доверие пациентов.
– Что будет с теми горожанами, которые не определились с выбором доктора?
– Срок окончания подписания деклараций пока не определен. В любом случае, при обращении человека в больницу ему помощь окажут. С 2017 года в лечебных учреждениях внедряется электронная система записи на прием. Пациент может записаться на прием к врачу по телефону через регистратуру или онлайн через «Мій Мед Кабінет».
– Правда ли, что пациент вправе позвонить своему доктору по телефону и получить консультацию?
– Но пациенты должны, конечно, понимать, что у медиков тоже должно быть время для отдыха.
– Тот, у кого проблемы с финансами уже бывает и не обращается к медикам, думая, что за все нужно платить. Какие лабораторные исследования и услуги в Центре бесплатны?
– Общий анализ крови, мочи, определение на холестерин и глюкозу в крови, обследование тест-системами на ВИЧ-инфекцию, гепатит «В», вакцинация. Но только по направлению доверенного врача. А со второй половины 2019 года НСЗУ рассматривает вопрос о выделении Центру дополнительного финансирования на диагностическое обследование населения (УЗИ, маммография, эхокардиограмма, рентген) по направлению семейного врача, терапевта или педиатра.
– В последнее время бахмутчане жалуются на то, что к узкому специалисту практически невозможно попасть…
– Это действительно так. Если раньше можно было прийти напрямую к узкому специалисту, то теперь нужно сначала обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Во время осмотра терапевт или семейный врач решит, нужно ли вам обращаться к другому врачу, или он сам определит диагноз и назначит лечение. Многие пациенты по привычке обращаются к специалистам, минуя терапевта. Подчеркиваю: попасть к узкому специалисту можно только после получения направления у семейного врача или терапевта.
