В конце января, когда нынешний руководитель КНП «Северская многопрофильная больница планового лечения» Андрей Корсун только вступил в должность, ситуация была очень сложной. Долги по зарплате, острая нехватка необходимого оборудования, проблемы с заключением договоров с Национальной службой здоровья Украины… А уже спустя полгода, накануне 30-летия украинской независимости, коллектив больницы был награжден грамотой районного совета «за стойкость и мужество». Значит, все-таки выстояли? Но благодаря чему? Над чем сейчас работает главврач, как он видит перспективы развития лечебного учреждения?
А ведь могла и закрыться…
– За то время, пока я управляю больницей, было сделано многое, но ещё больше предстоит сделать, – говорит Андрей Алексеевич. – Самое главное – в нынешнем месяце мы полностью рассчитались с долгами по заработной плате. Когда в прошлом году я принял лечебное учреждение, уже была задолженность, превышающая полтора миллиона гривен. Со временем эта сумма выросла до нескольких миллионов. И вот, наконец, мы эту проблему «закрыли». А ведь могла закрыться не проблема, а больница – в таком трудном положении мы тогда оказались.
– Что ещё изменилось за это время?
– С Национальной службой здоровья Украины мы заключили договоры на два дополнительных пакета оказания медицинских услуг. Речь идёт о паллиативной мобильной помощи и стоматологической помощи. До этого у нас уже были договоры на стационарную помощь без хирургических вмешательств, амбулаторно-поликлиническую помощь и стационарную паллиативную помощь. Так что, теперь мы оказываем медицинские услуги уже по пяти пакетам НСЗУ. Между прочим, окончательно погасить долги нам удалось благодаря тому, что НСЗУ добавила нам финансирование за успешную работу во втором квартале нынешнего года. Можно сказать, что если раньше больница была при смерти, то теперь мы её “реанимировали”.
– Пришлось ли сокращать персонал больницы?
– К сожалению, да. Очень неприятно было это делать… Мы сократили тридцать две штатные единицы, осталось семьдесят шесть. Но, чтобы выжить, это было просто необходимо.
– Кто помогал больнице в это трудное время?
– Говоря о помощи, я хочу поблагодарить местную власть: Северский городской совет, городского голову Андрея Александровича Черняева и членов исполкома. Без их поддержки и внимания нам пришлось бы очень плохо.
Полмиллиона – от горсовета
– С долгами по зарплате больница справилась, но ведь это – не единственная проблема…
– Да, существуют и другие, например, сложные условия финансирования от НСЗУ. Часто меняются требования к больнице и поэтому крайне сложно планировать её долговременное развитие. К примеру, в начале нынешнего года появились дополнительные требования к медицинскому оборудованию. Срочно нужно было найти примерно полмиллиона гривен. Хорошо, что нам помогла местная власть, выделив деньги. В короткие сроки всё было куплено, мы смогли заключить договор со службой здоровья.
Кроме того, часто меняются требования к работающим в медучреждении. Сегодня нужны одни специалисты, потом – другие. А найти и подготовить профессионального медика – это задача, требующая времени. Если бы мы заранее, хотя бы за полгода или год, знали, какие специалисты понадобятся, у нас было бы время на их подготовку.
Существующая система оплаты по пакетам оказания медицинской помощи весьма непрактична. Мы, говоря упрощенно, должны выполнить план, принять определённое количество пациентов. А если их нет, и нам не заплатят, то, что делать? Увольнять персонал? Но где я потом найду врачей и медсестёр, когда они снова понадобятся? К тому же, уволенные за это время ещё и квалификацию растеряют.
Кадры, «ковидные» доплаты и связь с «первичкой»
– Что скажете о взаимодействии вторичной медицины с первичной, с семейными врачами?
– Это – ещё одна наша проблема. Сейчас система здравоохранения разделена на так называемые первичный и вторичный уровни. Теперь многие виды медицинской помощи, которые оказываются узкими специалистами, люди не могут получить без направления от семейного врача. А связь между первичной и вторичной медициной зачастую очень слаба, что сказывается на пациентах. Бывает, что, направляя пациента на сдачу анализов в многопрофильную больницу или на приём к специалисту, семейный врач не обладает точными данными о времени работы лаборатории или доктора. В том, чтобы наладить связь первичного уровня медицины с вторичным, сделать её качественной и эффективной, я вижу одну из своих главных задач как руководителя больницы. Скорее всего, больнице, как неприбыльному коммунальному предприятию, придется переходить на контрактные трудовые отношения с персоналом. Это нужно для того, чтобы каждый знал, за что получает деньги. Такова нынешняя специфика финансирования медицины. Но это – дело будущего и не всё здесь от нас зависит.
– Что ещё нужно сделать для улучшения работы больницы?
– Надо заняться экономией энергоносителей и энергосбережением. Нам нужны аппарат для УЗИ, цифровой рентген-аппарат, требует замены лабораторное оборудование. Но главный вопрос – кадровый. А, чтобы привлечь кадры, нужно, чтобы молодые специалисты видели для себя перспективу. Но это – уже дело не только наше, а, можно сказать, и государственное. В ближайшей же время, если выплаты от НСЗУ будут и дальше поступать в прежнем объёме, планируем до конца года выплатить нашим сотрудникам доплату за контакт с ковидными пациентами. Хотя пакета на лечение коронавируса с НСЗУ мы не заключали, но врачи и медсёстры, тем не менее, с такими больными время от времени работали.
В общем, как выражаются коллеги нашего собеседника, смертельный кризис миновал и «пациент», то есть Северская больница, пошел на поправку. «Терапия» доктора Корсуна доказала свою эффективность. Главное, чтобы и впредь была такая же объемная поддержка от городского совета, и своевременно шли выплаты по пакетам НСЗУ.
