Біля цього медичного кабінету в «Багатопрофільній лікарні інтенсивного лікування м. Бахмут немає черги. Туди не ходять пацієнти, бо саме там, в сучасно облаштованому кабінеті лікарі надають телемедичні послуги мешканцям селиш Бахмутського району та жителям ОТГ. Телемедицина в Бахмуті активно впроваджується саме для того, щоб пацієнти з віддалених населених пунктів мали можливість вчасно отримати консультацій вузьких спеціалістів, не покидаючи рідного села.
Щоб побачити на власні очі, як вона працює, журналіст газети «Вперед» провів кілька годин на незвичному прийомі.
Телемедицина очима журналіста
До кабінету телемедицини увійшла відома у Бахмуті лікарка-ендокринолог Ольга Пєхтєрєва. Ольга Іванівна має великий досвід роботи, тому розуміє пацієнта з першого слова. Вона увімкнула монітор і почала свою роботу. Спочатку перевірила, як налагоджено телекомунікаційний зв’язок, поспілкувалася з сімейними лікарями селищних амбулаторій щодо пацієнтів, які прийшли отримати консультацію спеціаліста.
– Лікарю, в мене якась слабкість, я втомлююсь та не можу довго ходити, – розповідає жінка по той бік монітора.
Вона мешкає в прифронтовому селищі і не має можливості приїздити до міста. Ольга Іванівна уважно слухає пацієнтку, щось фіксує в блокноті, а потім розповідає, що і як треба робити.
А я для себе роблю висновок, що Інтернет працює гарно незалежно від того, на якій відстані селищний пункт від Бахмута.
– А ви слідкуєте за тим, що їсте? – питає лікарка у наступного пацієнта. – Я ж по очах бачу, що дієти хворого на цукровий діабет ви не дотримуєтеся. Жінка хитає головою… А Ольга Пєхтєрєва вже в котрий раз розповідає своїм пацієнтам що, коли, та в якій кількості потрібно їсти, щоб знизити рівень цукру в крові.
В той день ендокринолог надала консультації багатьом пацієнтам із Бахмутського району.
– Дуже дякую вам, лікарю, – говорить селянка. – Я вже багато років страждаю на хворобу щитовидної залози, але не маю можливості часто приїздити із села до Бахмута. Дороги в нас такі, що шлях не так просто здолати. А на таксі грошей не вистачає. Хоча б війна вже закінчувалася… Ми живемо в прифронтовій зоні, самі розумієте, що нерви вже не витримують. Як ту щитовидку вилікуєш? А з вами поспілкувалася – так аж від серця відлягло. Тепер я знаю, що дозу гормону треба підвищувати.
– А тепер свої висновки та рекомендації я передам сімейним лікарям, щоб усе було зафіксовано так, як треба, в медичних картах пацієнтів, – підсумовує лікарка.
Коли відстань – критичний фактор
Подивившись, як «працюють» телемедичні послуги, я поспілкувалася з завідувачем денного стаціонару терапевтичного профілю Яном Песіним.
– У 2019 року прес-служба Міністерства охорони здоров’я України повідомила про впровадження в тестовому режимі телемедичних технологій у п’яти областях, – розповів Ян Маркович. – Телемедицина використовує електронні комунікації та інформаційні технології для забезпечення медичної допомоги у випадках, коли відстань є критичним фактором. Як самостійна галузь охорони здоров’я вона почала впроваджуватися в березні 2018 року.
У нас вже є досвід
Але і до цього наша лікарня – комунальне некомерційне підприємство «Багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування м. Бахмут» – вже мала досвід застосування телемедицини в клінічній практиці. Так, з 2015 року, у розпал активних бойових дій, завдяки волонтерській підтримці та сприянню професорського складу Київського НДІ травматології та ортопедії у травматологічному відділенні було змонтовано систему для забезпечення консультативної допомоги. Вона складалася з вебкамери, LCD-монітору та нетбука. За період 2015-2016 років було проведено більш ніж 70 телеконференцій і консультацій з провідними лікарями.
Клінічному розбору та консультаціям підлягали насамперед постраждалі внаслідок бойових дій, що знаходились у важкому стані, та цивільні особи у термінальному стані, яким транспортування було протипоказано, а медична допомога була потрібна терміново.
Подібна телемедична система була впроваджена з 2015 року і в пологовому відділенні КНП «БЛІЛ м. Бахмут» для консультацій з перинатальним центром Харкова та відділенням дитячої нейрохірургії.
Кабінет телемедицини було створено 16 березня 2018 року. До надання медичної допомоги залучені головні позаштатні спеціалісти управління охорони здоров’я Бахмутської міської ради за такими профілями роботи: кардіологія, неврологія, ендокринологія, гастроентерологія та педіатрія. Обладнання кабінету телемедицини – це комплекс, який складається з апаратури та програмного забезпечення, що є багатопрофільним та багатозадачним робочим місцем фахівця. Передбачена можливість вводу, архівації, зберігання, виводу та пересилання наданої до кабінету медичної інформації. Консультації за допомогою інтернет-технологій здійснюються чотирма фахівцями одночасно. У разі необхідності скликаються консиліуми.
В 2019 році було проведено 121 телемедичну консультацію: кардіологом – 2, неврологом – 1, ендокринологом – 119 консультацій.
Потрібна ініціатива і запити з боку сільського лікаря. Саме він повинен стати основним замовником телемедичних послуг для своїх дорослих та маленьких пацієнтів. Це заощаджує кошти хворого та час.
Допомога повинна бути вчасною та кваліфікованою
– На території Бахмутського району функціонують сім медичних амбулаторій, – коментує стан справ головний лікар КНП «ЦПМСД Бахмутської районної ради» Андрій Петриченко. – У Сіверській ОТГ, Званівській ОТГ та у Часовому Ярі, Миронівському, Луганському, Новолуганському та Світлодарську. 40438 пацієнтів вже підписали декларації з сімейними лікарями. Якщо лікар вважає, що хтось потребує консультації вузького спеціаліста, то повідомляє про це. Між Бахмутом та Бахмутським районом існують договірні відносини щодо надання медичних послуг мешканцям села.
Найбільш затребувані консультації лікаря-ендокринолога. Таких спеціалістів мало, записатися на очний прийом до них майже нереально. Тому телемедицина в таких випадках за результатами медичних обстежень вирішує питання щодо корегування інсулінотерапії пацієнтів.
Якщо мова йде про консультацію хірурга, то такому лікарю потрібен пацієнт на класичному прийомі, щоб повністю обстежити його, в тому числі «подивитися» руками. Тому такі телемедичні послуги ми замовляємо не так часто. Щодо педіатрії, то в Бахмутському районі лікарів цього напрямку достатньо.
У нас є плани придбати телемедичний комплекс для Луганської амбулаторії. Діагностичне обладнання коштує приблизно 110 тисяч гривень. Програма президента щодо розвитку сільської медицини передбачає співфінансування: 90 відсотків коштів буде направлено з держбюджету, а 10 – це власні кошти.
Такий комплекс повинен бути саме в Луганській амбулаторії, бо це найвіддаленіша та логістично складна територія. Я маю надію, що депутати Бахмутської райради дадуть згоду на реалізацію цього проекту.
Тетяна ПОСТОЄВА.
Щоб відправити коментар вам необхідно авторизуватись.
Для мене це вихід! Я, наприклад, не можу приїхати до лікаря, чекати чергу та встигнути додому у той же день. Але мої хронічні захворювання потребують медичного нагляду та порад.Сподіваюсь, що це допоможе багатьом літнім людям